¿Qué son las carencias en los seguros de salud?

La carencia en un seguro de salud es el periodo de tiempo desde que das de alta el seguro hasta que puedes beneficiarte de la totalidad de servicios o coberturas especificados en la póliza.

Es decir, que cuando decides contratar un seguro de salud tienes que saber que algunas coberturas no estarán disponibles para ti hasta que pase ese periodo de tiempo.

La atención médica primaria no suele tener periodo de espera, la puedes utilizar desde el primer día.

Este factor es muy importante, ya que si necesitas el seguro para un tratamiento en concreto debes asegurarte de que este no tiene periodo de carencia.

En este post te contamos los detalles sobre las carencias. También puedes contactar con nosotros aquí si quieres más información.

Las carencias más comunes en los seguros de salud

Ten en cuenta que normalmente los tratamientos con carencias son aquellos para tratar una dolencia en concreto que requiere de intervención compleja.

Cada seguro de salud tiene unas particularidades y un condicionado específico, por eso el siguiente listado es solo orientativo. Las carencias más comunes son:

• Embarazo, parto y postparto: hay que esperar para utilizar los servicios de 6 a 10 meses
• Reproducción asistida: hasta 2 años de espera
• Diagnóstico con alta tecnología o análisis clínicos más complejos: espera de entre 3 y 4 meses
• Eliminación de cálculos en el riñón: de 3 meses a 1 año
• Intervenciones quirúrgicas: hasta 6 meses
• Tratamientos oncológicos, cardiovasculares y otros tratamientos especiales: entre 3 y 10 meses
• Trasplantes: más o menos, unos 12 meses
• Prótesis quirúrgicas y osteopatía: unos 6 meses

Por qué existen las carencias

Las carencias son garantías de que no utilizas el seguro solo para una necesidad concreta, sino que quieres disfrutar de sus coberturas a lo largo del tiempo.

Con las carencias se evita que te des de alta solo cuando estés enfermo o necesites un tratamiento y te des de baja al pasar esa enfermedad o necesidad.

Por ejemplo, si una mujer se queda embarazada y quiere dar de alta un seguro de salud, debe tener en cuenta que no podrá disfrutar de las coberturas de embarazo, parto y postparto hasta pasados varios meses. Por tanto, es importante tener en cuenta el periodo de carencia.

Los seguros de salud privados proporcionan un servicio médico ágil, personalizado e innovador. Su misión es que tengas total tranquilidad en cuanto a salud se refiere, pero no están pensados para darse de alta en caso de necesitar un tratamiento y después darse de baja.

¿Se puede anular el periodo de carencia en un seguro de salud?

Lo normal es que todas las compañías de seguros tengan establecido el periodo durante el cual no podrás acceder a algunas coberturas.

Aún así, hay varias maneras de evitar los periodos de carencia en un seguro de salud:

• Si ya dispones de un seguro médico en una compañía y te cambias a otra aseguradora, normalmente no te aplican el periodo de carencia. Siempre consultaremos tu caso en particular si trasladas tu seguro médico y contratas a través de Aon para confirmar e informarte que esto es así.
• Si acabas de darte de alta pero tienes una urgencia vital o un accidente tampoco se aplica ese periodo.
• Algunos seguros colectivos acuerdan entre sus condiciones eliminar la carencia.

¿Tienes alguna duda? Escríbenos a aon.saludonline@aon.es y te ayudaremos encantados.